Malaria
Risque de transmission de paludisme:
- Risque faible de transmission toute l’année à Palawan, Sultan Kudarat, Mindoro occidental
Recommandations:
- Multirésistance aux antipaludiques.
Traitement préventif:
Pas de prophylaxie mais renseigner du risque de paludisme et de la nécessité de consulter en cas de fièvre au retour.
*Aucun moyen préventif n’assure à lui seul une protection totale. Une lutte antivectorielle doit être associée à la chimioprophylaxie.
Toute fièvre au retour d'une zone impaludée doit être considérée comme un paludisme et nécessite une consultation en urgence.
Vaccinations
Vaccinations obligatoires
- Fièvre jaune (2021) :Vaccination obligatoire pour les voyageurs âgé de ≥ 9 mois en provenance d’un pays à risque de transmission de la fièvre jaune, y compris les voyageurs ayant transité plus de 12 heures dans un aéroport de ce pays
- Poliomyélite : certificat de vaccination exigé en cas de provenance d'un pays à haut risque.
Vaccinations conseillées
Mise à jour des vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français dont:
Adultes:
- Rougeole : selon le calendrier vaccinal français
- Hépatite A : pour tout séjour
- Hépatite B : pour séjours fréquents ou prolongés.
- Rage : pour des séjours prolongés ou aventureux et en situation d'isolement.
- Encéphalite japonaise : transmission observée dans 32 des 80 provinces, toute l’année avec un pic d’incidence entre avril et août
Vaccination pour séjours prolongés en zone rurale, à la saison des pluies.
Enfants:
- BCG dès la naissance en cas de séjour d'1 mois d'affilée.
- ROR : selon le calendrier vaccinal français
- Hépatite B : dès la naissance pour des séjours fréquents ou prolongés.
- Rage : pour des séjours prolongés ou aventureux et en situation d'isolement dès l'âge de la marche.
- Encéphalite japonaise (dès 1 an) : transmission observée dans 32 des 80 provinces, toute l’année avec un pic d’incidence entre avril et août
Vaccination pour séjours prolongés en zone rurale, à la saison des pluies.
Références: Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales. Direction générale de la santé.
Hygiène et santé aux Philippines
Maladies vectorielles: dengue (épidémies régulières de juin à novembre dans tout l'archipel), Zika virus depuis mars 2016*, filarioses lymphatiques à Wuchereria bancrofti, leptospirose, encéphalite japonaise, bilharziose (Schistosoma japonicum), fièvre fluviale du Japon (typhus des broussailles), typhus murin, chikungunya (Ile Btan, Albay, région d'Ilocos, Vallée Cagayan, région de la capitale nationale, Calabarzon, Visayas occidentales, Mindanao du Nord, région de Davao et Caraga).
*Attention : en période d'épidémie à virus Zika, il est fortement déconseillé aux femmes enceintes de se rendre dans les zones à risques de transmission.
Si elles ne peuvent ou ne veulent pas différer leur voyage, il faut les informer sur le risque d'embryofoethopathies et insister sur l’importance de respecter les mesures de protection antivectorielles et de consulter un médecin en cas de signes cliniques évocateurs d’une infection Zika, pendant le voyage ou au retour. (d'après la DGS)
Nombre de cas de dengue hebdomadaires en 2016.
Maladies transmises par l'eau et les aliments: diarrhée des voyageurs, hépatite A, typhoïde (épidémies régulières dans tout l'archipel), shigellose, amibiase, giardiase, ascaridiose, anisikiase, hépatite E, grande douve intestinale (Fasciolopsis buski), choléra, capillariase intestinale (Capillariasis philippensis) fréquente, hétérophyiase (petite douve intestinale) et opisthorchiase (douve du foie du chat).
Maladies transmises par voie sanguine ou sexuelle: infection par le VIH, hépatite B et C, autres infections transmises par voie sexuelle (syphilis, gonocoques, Chlamydia, donovanose, maladie de Nicolas Favre).
Maladies transmises par voie aérienne: tuberculose, grippe (transmission d'Avril à Septembre), une épidémie de rougeole rapportée en juillet 2007 à Mindanao, une épidémie de méningocoque rapportée en janvier 2005 dans la région de la Cordillera, 10 cas de SARS avaient été diagnostiqués en 2003.
Maladies transmises par l'environnement: ankylostomiase, anguillulose.
Zoonoses: rage canine (plusieurs cas humains rapportés dans les régions de Iloilo et Ilocos), paragonimose.
Eau: il est conseillé de filtrer ou désinfecter l'eau du robinet. Préférer l'eau en bouteille (Wilkins).
Infrastructures sanitaires: très limitées, sauf à Manille. Préférer les structures privées. Les soins mineurs peuvent être traités sur place mais prévoir impérativement une évacuation sanitaire pour les cas les plus graves. Assurance rapatriement fortement conseillée.
VIH: pas de restrictions d'entrée, de séjour ou de résidence pour les personnes vivant avec le VIH.
